字面意思是说,治病的时候,有舍弃症状的,直接参照脉象,也有舍弃脉象的,依据症状来。脉象和症状都可能会有不实,若是两者不相符,那一定有一者是错误的。
号脉太难,没有大师在一旁指导,想要掌握号脉更是难上加难。许多医家都没能熟练掌握,最终选择了以症状为主,来辩证。
“李医生,我听说你开中药很厉害,我这个老毛病也吃过不少中药了,希望你开中药用心点。”
“我一定竭尽所能。
不过呢,在此之前,我需要你去照一个阑尾彩超,我好开中药。”
“好。”
李秀立也不再废话,打开工作站,上好彩超的费用,从办公室文件柜中拿出彩超单,开始书写申请单。
义城郊区。
“MLGBD!”彪形大汉怒气腾腾,涨红老脸,脸上青筋暴露,他伸出大手,一把拉住门把手。
磅!
上车后,他猛地一摔车门。
邓青梅紧随其后,同样是板着脸。
不用多问,今天的上门拜访是彻底黄了。
“带我回科室。”邓青梅靠在副驾驶的座椅上,忧心忡忡。
两人一同坐着越野车,沿着小小的水泥马路回去,一路无话。
“李医生,你最近的方剂学比赛准备的怎么样了?”这时,邝丽走了进来。
她这几天肤色不是很好,茭白的脸蛋略带着褐色,尤其是眼圈有一层淡淡的烟熏。
“哦,还好。争取不拖你的后腿。”李秀立回答的很平淡。
邝丽看向四周,见李秀立身旁刚才有一张凳子,她一屁股坐下,两只手放在桌面相互搭着,就像上小学时的少先队员。
李秀立转头,看着如同小学生入座的邝丽,他明白后者肯定有什么想和自己谈谈。
“我知道你很看重这次的比赛,放心,我一定不会拖你的后腿。”
“我知道。你深藏不露,个个都以为你是个混子。但是你现在变了。如今,你也只是小荷才露尖尖角。”
李秀立很是惊讶,两人相处了三年,算是知根知底,“你太高看我了吧。”
这是邝丽第二次和自己谈论方剂学大赛。
李秀立知道,邝丽很看重这次比赛。
莫非她想要在省里获得名次,然后拜入某个国老门下?
想一想,极有可能!
两人有一搭,没一搭的聊天。
李秀立同时还写着李玉洁的病例,速度不快,主要是聊天影响了速度。
“李医生,我我照完彩超了。”李玉洁匆匆进来,额头有些涔涔汗珠。
她没有吃早餐,不然李秀立也不会优先给她安排彩超。
“阿姨,你先去吃早餐吧,待会我帮你开中药。”
“哦。”李玉洁应了一声,随后离去。
李秀立手里拿着彩超报告单,报告单上的结论也是慢性阑尾炎。
这回他放心了,如今这个世道,治不治好病不是第一位,关键是要诊断清楚,不然会很麻烦的。
“咦,竟然又是阑尾炎!”邝丽嘀咕一声。
前不久,她就陪着李秀立去了一趟外科会诊,如今那个病人已经出院,效果非常不错。
她还记得,那个病人问起了自己的名字,说自己可能跟有个朋友也有慢性阑尾炎,到时候会介绍给自己。
“对,又是慢性阑尾炎。”李秀立轻笑一声,对此,他早已经习惯。
病人就是这样子,治好了他的病,他觉得很满意,就会推荐自己的亲朋好友也来找这个医生。
因此,口碑好的医生,病人特别多。
此时的邝丽,还不知道李玉洁在针灸科住院,第一诊断就是慢性阑尾炎。
李玉洁面色无华,四肢倦怠,气短懒言,饮食较少。
脉象细弱。
李秀立颔首,心中思索着。
细脉的特点是小于微而常有,细直而软,若丝线之应指。
《脉经》中有描述细脉:‘细为血少气衰。由此证则顺,否则逆。故吐衄得沉细者生,忧劳过度者,脉亦细。’
李玉洁的症状,显然是符合血少气衰的表现。
弱脉极软而沉细,按之乃得,举手有无。
简单说,就是既有沉脉也有细脉,且具有软的特性。
二十七种脉象中,濡脉的特点是:极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有。
因此,弱脉和濡脉的共同点就是极软而细,不同点则是前者兼有沉的特点,后者兼有浮的特点。
两种不同的脉象,性质完全相反!
待李玉洁回来后,李秀立对着李玉洁如是说道:
“阿姨,你是素体本就虚弱,加之十多年前罹患阑尾炎,久病容易损耗人体正气。气能生血,血能载气,气虚日久常导致阴血生化不足。
气血两亏,不能上荣头面,所以有头晕不适。
脾肺气虚,则有气短懒言,食欲减少。”
原来如此!
李玉洁似乎听懂了。
“那李医生,我这个要吃什么方子?又是大黄牡丹汤吗?”
李秀立和邝丽对视一眼,眼前这个病人,竟然知道这个方子,看来以前没少喝过。
“大黄牡丹汤,是肠痈初期使用的。你这个不符合。”
“哦。”李玉洁张大嘴巴,缓缓点头。
她点头的幅度很大,“以前我每次去医院看病,医生都是给我开这个方子。”
“我这里给你开八珍汤。”
李秀立说完,打开录医嘱页面。
当归,川芎,熟地黄......
录好中药,李秀立对着李玉洁笑道:“阿姨,您就先进治疗区域排队,有位置了我就进来帮你做就诊。”
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